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乙肝停药复发较常见 专家支招治乙肝不复发

来源:网络整理 编辑:健康快讯网 时间:2019-12-12

乙肝患者停药复发是近几年才有的新概念,也是乙肝治疗特有的,和高血压、糖尿病等慢性病的治疗有很大不同,部分基层医院的非专科医生甚至还没有这方面的认知,只是根据化验单来开处方,头脑中没有区分初治和经治的想法,导致给患者推荐的治疗方案存在不足之处。那么乙肝患者停药复发该怎么办呢?

乙肝患者停药复发联合治疗是趋势

对于乙肝患者停药复发,专家给出明确建议:“在以下两种情况下,特别建议联合治疗:第一,对于未达到停药标准的复发患者,特别是既往有耐药史者,再治疗时建议联合治疗;第二,对于乙肝患者停药复发时乙肝病毒水平高的情况,或者已经明确是肝硬化的乙肝患者,再治时建议给予联合治疗。”

2011年发表的《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》提到:联合治疗药物选择的基本原则是:无交叉耐药、具有相加或协同作用和不增加药物不良反应。而据了解,在目前我国上市的口服抗病毒药物中,仅阿德福韦酯与其他药物无交叉耐药位点。专家建议,在口服抗病毒长期联合治疗方案中,以拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗的循证依据较充分,实验已证实拉米夫定和阿德福韦酯有协同作用,即拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病毒,阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病毒。

专家提示:

乙肝治疗注意三点事项

专家总结了以下三点建议供大家参考:

第一,乙肝治疗要做好长期斗争的准备,即使是达到停药标准的患者,也要坚持定期复查,目的是及时发现复发和一些其他病变。停药以后的一年之内,要求三个月复查一次,一年以后,可以半年复查一次。

第二,一旦发现复发以后,要在医生的指导下,重新开始抗病毒治疗。

第三,再次治疗时,要吸取第一次治疗的经验教训,要坚持规范治疗,不要急于停药,一定要在专科医生的指导下,完成满意的疗程才停药,如果实在停不了药的话,也要做好长期斗争的准备。

专家强调,不能将乙肝患者停药复发与初治患者一视同仁,对于“新”患者,要详细了解他以往的用药史、治疗情况以及停药原因,再给出治疗方案。经治复发概念是乙肝治疗特有的,这一概念在专科医生中有一定知晓率,但还是有许多医生认知不足,患者更是闻所未闻,所以尽快提高大家对乙肝经治复发的重视程度,对治疗来说非常必要。”

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