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“吓破胆”还真不是个传说,7种毛病找上来

来源:网络整理 编辑:健康快讯网 时间:2019-12-08

中医言五脏六腑,胆府为六腑之一,但这里所说的“胆”并不是西医学意义上的胆囊,那它是什么呢?我们学习中医之时,一般都要先学一些理论知识,五脏六腑是必学之识。学过之后,你真的就了解胆府了吗?

胆,原作“瞻”,《说文·肉部》说:“膽,连肝之府,从肉詹声。”胆府居于肝之短叶间,其形如悬瓠,有经脉起于目外眦、绕耳前后、行身之侧而与肝相连,构成肝胆的藏府表里关系,同主疏泄而筋为其应,咽为其使,而成为“化水谷而行津液”的“六府”之一。

《灵枢·本输》说:“胆者,中精之府。”胆内“盛精汁三合”,因其精汁藏于胆府之内,又叫“胆汁”,其味至苦,此“地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻”,从而使胆有别于“传化物而不藏”的其他五府,所以又被称为“奇恒之府”。

《素问·金匮真言论》说:“夫精者,身之本也。”《灵枢·经脉》说:“人始生,先成精。”精为有形之本,是构成*的基本物质,也是促进*生命活动的物质基础。精之为用大矣哉!

物至精粹必有神。精气充而神自生。五脏是“藏精气而不泻”的,内舍神、魂、魄、意、志等五神,故称为“五神藏”。六腑之中,惟胆存精汁,藏而不泻,亦主“神志”,为“中正之官”而出“决断”,胆气顺,则五脏六腑之气皆顺,胆气逆,则五脏六腑之气皆逆,故《素问·六节藏象论》说:“凡十一藏,皆取决于胆也。”

胆为肝之合,属木而为少阳,生于水而胎有火,其气后通于肾而主骨髓,前通于心而司神志,所以《灵枢·经脉》谓胆“主骨所生病”,而《备急千金要方》卷十二把髓脑附于胆府之后,《医学入门·藏府总论》注引《五藏穿凿论》谓“心与胆相通”而强调“胆病战栗颠狂,宜补心为主”。

正因为如此,所以在临床上胆府有病,除可表现出口苦、呕吐、目眩、咽干、耳聋、胁痛等经、气为病之证外,还常出现神魂不安和情志失常如失眠、多睡、善恐、易怒、惊悸、太息以及善欠等病证,所以《华氏中藏经·论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法》说:“胆热则多睡,胆冷则无眠。”《素问·宣明五气》说:“胆为怒。”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之。”

中医学里的这个“胆府理论”,长期指导着中医学的医疗实践,证明它是符合临床实际的。例如:

1.胆实善怒

某男,20岁,农民,湖北人。数年前曾发癫狂一次,1968年11月其病复发,失眠,多梦,狂走妄行,善怒,甚则欲持刀杀人,哭笑无常,时发呆痴,头昏,耳鸣,两鬓有掣动感,心下悸动,两手振颤,四肢发冷,身体淅然畏寒,面部发烧,口渴喜饮,大便秘结,唇红,舌淡,苔白,脉弦细数。至12月来武汉就医,治以柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹四剂而狂止证退,又以温胆汤加龙骨、牡蛎、炒枣仁、石菖蒲、龟板等数剂而病愈,至今未复发。

2.胆怯善恐

某女,40岁,职工,住重庆市。原有胃下垂之病。1976年4月24日突然发病,头顶昏闷而掣痛,且目痛欲脱,失眠,易惊,心慌,心悸,惕惕善恐,性急躁而易悲哭,善太息,小便黄,月经量少而色黑,苔薄,脉弦而重按少力。曾在重庆某医院住院治疗数月而无效,至1977年6月18日在武汉就医,治以温胆汤加党参、石菖蒲为主,其他则据证候变化以炒枣仁、龙齿、当归、白术、胆南星、远志、合欢皮、夜交藤、白芍、朱砂、防风等药加减出入,服40余剂而病基本告愈回重庆。

3.胆寒不眠

《备急千金要方·胆府·胆虚实》说:“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”《张氏医通·不得卧》载张石顽曰:“一少年因恐虑两月不卧,服安神补心药无算,余用温胆汤倍半夏(加)柴胡一剂,顿卧两昼夜,竟尔霍然。”临床上,每用温胆汤加炒枣仁治疗失眠症而收到较好效果。

4.胆热多睡

《太平圣惠方·治胆热多睡诸方》载有“治胆热,神思不爽,昏闷如睡(醉),多睡少起,宜服茯神散方。”《张氏医通不得卧》说:“胆实多卧,热也,酸枣仁一两,生为末,茶清调服。”

5.胆寒骨节疼痛

《备急千金要方·胆府·髓虚实》云:“治髓虚,脑痛不安,胆府中寒,羌活补髓丸方。”

6.胆寒齿痛

某女,约45岁,住武汉市。1975年4月发病,右侧牙齿上连头角下及右颈剧痛不可忍,身体淅然畏寒,面黄无华,苔白,脉弦,以针刺止痛一天而复发,服二乌豆腐方无效,用温胆汤加白术服之痛减而右半身微麻如虫行,遂予原方再加党参、防风,服之痛止而病愈,至今未复发。

7.胆郁善欠

某女,50岁,1951年春,大病后形容消瘦,频频呵欠,苔薄而前部偏左后方有一蚕豆大斜方形正红色苔,脉弦细数。乃邪热内蕴,胆气被遏,甲木郁陷于阴分,少阳生气欲升而不能,治以小柴胡汤加黄连,一剂而病已。

综上所述,可以看出中医学的“胆府理论”是我国古代长期医疗实践经验的总结,是中医学理论体系的一个组成部分,同中医学里其他脏腑一样,是对*生理功能和病理变化的概括,与现代医学解剖学上的实质脏器的胆囊是不一样的,不能用现代医学里的胆汁注入肠中,帮助消化的理论来解释和取代中医学里的“胆主疏泄,帮助消化”,因为中医学里的胆府尚有“内存精汁,藏而不泻,气与心通,出决断,主骨所生病”的理论,所以临床上的“胆实善怒”“胆虚善恐”“胆寒不眠”“胆热多睡”“胆寒骨、齿疼痛”以及“胆郁善欠”等是有其理论基础的。

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