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老是咳嗽需谨慎,未必是普通支气管疾

来源:网络整理 编辑:健康快讯网 时间:2019-12-08

患者:“张大夫,我又来麻烦您了!我这次指标正常了,但胸口还是有点麻木,不是很舒服。”

今天上午,门诊来了一位来复诊的肺癌老先生,由老伴和儿子陪同着。

去年9月,67岁的单先生在医院查出低分化肺鳞癌。

其实,早在2018年5月的时候,单先生便开始咳嗽不止,而且有痰,并伴有胸闷不适、背部酸胀的情况。单先生在爱人的陪同下去医院做CT检查,并没有查出什么毛病。鉴于单先生有近30年的肺结核既往史,医生怀疑是肺结核复发,而拍片结果显示,肺结核部位钙化,排出是这个原因导致。

总是咳嗽,也许是支气管炎?

总是不停的咳嗽,但又没查出毛病,单先生就自认为自己是患上了支气管炎,便听信偏方自行配了一些中药调理了三个月。然而,中药吃完后,病情却仍没有丝毫好转。

在家人的劝说下,单先生再次去到医院做了胸腔穿刺和CT,这次却查出了肺癌!确诊后,单先生立刻在医生的建议下住院,前后共做了四次化疗,前三次效果都还不错,但到了第四次,指标又有些反弹,加上化疗的毒副反应大,九天后便出院了,后在亲戚的建议下来中医院调理。

患者:“大夫啊,自从化疗后我的胃口变得很差呀!以前爱吃的菜都没兴趣了,连清淡的食物也不太吃得下。而且喝中药要忌口,牛肉、羊肉、虾蟹、葱蒜、辛辣都不能吃,怎么这么麻烦呢!”

我一边为患者号脉,一边对其说:“你搞错了!其实不是因为吃中药才要忌口,而是肿瘤这个病啊,就是需要忌口才能康复的!化疗后身体可能会出现不适,也别太担心,可以吃一些鸭肉、鸭蛋、蔬菜来补充营养。”

患者:“那我还能抽烟吗?想戒又戒不掉,一抽烟就咳嗽……”单先生小心翼翼地问。

我:“当然不能抽了,你这肺癌就是抽烟抽出来的啊!从整体情况来说,你的癌细胞还没有转移,所以更要丢掉不良的生活习惯。平时口袋里可以放一点瓜子之类的食物,想抽烟了就吃这些,可以转移注意力,久而久之就能戒掉啦!”

早期肺癌的5大症状

目前,我国的肺癌患者人数处在增长期,早筛对于患者的生存率意义重大,能够挽救更多肺癌患者的生命。

1、长期咳嗽

许多患者有慢性咳嗽症状,此症状往往容易被医患双方忽略。尤其在空气质量不佳的情况下,咳嗽症状过于常见,容易被漏诊。如果患者咳嗽持续超过两三周,甚至咯血,必须引起重视。

此外,本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、过敏或者胃食道反流的人,因原发疾病也有咳嗽症状,诊断时需要认真辨别。

2、行动时气促

这个症状是肺癌的另一个早期症状,容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。

3、肩、背、胸、臂疼痛

肺部肿瘤可能压迫神经,造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛。如果在咳嗽和呼吸时疼痛加重了,那就需要密切关注。高达50%的肺癌患者在被诊断时有胸痛或肩痛状况。

4、反复感染(支气管炎和肺炎)

反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可造成阻碍,让患者更容易发生肺部感染。

5、异常症状或体质下降

有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。例如,1.7%的非小细胞肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外,疲劳、胃口下降、体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。

6、影像学检查

影像学检查对肺癌的早期发现并不十分有效。但是对某些患者来说CT筛查可以将死亡率降低20%,这些患者的限定范围是55-74岁每年吸烟超过30包的患者。

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