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甲状腺术后优甲乐用量 复查甲状腺功能

来源:网络整理 编辑:健康快讯网 时间:2019-12-06

一、甲状腺术后怎样估算优甲乐用量?

甲状腺术后为什么要吃药?对于甲状腺病人而言,一旦做完手术,往往就跟优甲乐结下不解之缘,有的甚至要“终生厮守”。

事实上,甲状腺就好比一个控制室,每日里有千千万万工人(甲状腺细胞)锲而不舍、孜孜不倦地辛勤劳作,为我们的身体功能平衡提供着必须的物质——甲状腺激素。

而当我们疏于保护,甲状腺出现问题被迫切除之后,剩余的细胞尽管殚精竭虑,但生产的甲状腺激素仍然保证不了身体功能平衡的需求。那该怎么办呢?

为了让身体功能继续保持平衡,唯一能做的只有通过外来类似的物质来满足供给。而所谓的优甲乐,扮演的正是这个不可或缺的外来物质角色,为我们*补充每日所需的甲状腺激素。

甲状腺解剖

甲状腺外形类似于“蝴蝶”

甲状腺术后吃药剂量怎样估算?

从图中可以看出:甲状腺从形态上分为左侧叶、右侧叶及峡部。

从临床经验得知:切除一侧甲状腺腺叶需要额外补充优甲乐50ug/每天,单纯切除峡部需要补充优甲乐25ug/每天,切除双侧叶甲状腺腺体需要补充优甲乐100ug/每天,切除全部甲状腺腺体大概需要补充优甲乐125ug/每天.

当然,这只是吃药的大概剂量,又加了的补充还和人的性别、年龄、体重等有一定关系,最终不单要记得吃药,还要定期复查甲状腺功能,最终要根据甲状腺功能来调整优甲乐口服剂量。

甲状腺单纯肿物切除术后:口服优甲乐剂量约25-50ug/每天

甲状腺一侧腺叶多发结节手术后:口服优甲乐剂量约50-75ug/每天

甲状腺双侧结节切除术后:口服优甲乐剂量约75-100ug/每天

甲状腺一侧腺叶及峡部肿物切除术后:口服优甲乐剂量约75-100ug/每天

甲状腺双侧腺叶切除术后:口服优甲乐剂量约75-100ug/每天

甲状腺一侧叶癌术后:口服优甲乐剂量约75-100ug/每天

甲状腺一侧叶癌、另一侧叶结节术后:口服优甲乐剂量约100ug/每天

甲状腺双侧叶癌、峡部癌术后:口服优甲乐剂量约100-250ug/每天

甲状腺手术后多长时间该复查甲状腺功能?

优甲乐的半衰期为7天,就是说今天服的药可以在7-8天内保持一个大致稳定的血药浓度,一个月左右达到稳定血药浓度,所以:

①偶尔漏服不会造成身体不适;

②服药期太短,甲功化验数值会有偏差;

③验甲功当日吃不吃药都不影响血药浓度。

抽血:要求空腹查血,查完服药。

复查周期:补充甲状腺激素,重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间。所以治疗初期,每隔4-6周测定相关激素指标,然后根据检查结果调整优甲乐的剂量,直至达到治疗目标。

此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。

需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。

定期复查甲状腺功能:千万不可擅自减量或停药,医生会根据复查的甲状腺功能结果及临床症状调整剂量或停药。

需要注意的是,即使TSH达标后,定期监测相关激素指标也是十分重要的。因为优甲乐需求量会因甲减程度增大而增加,因年龄增长而减小,因体重减轻而减小,也会因为怀孕而增加等等。

另外,很多其他因素比如同时使用的药物、肠道吸收水平的差异和用药依从性等都会对优甲乐需求量产生影响

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